İŞİTME KAYBININ NEDENİNİ BİLİYOR MUSUNUZ ?

Günlük hayatınızda konuşmaları anlamakta, takip etmekte veya bunlara katılmakta zorluk yaşayabilirsiniz. Televizyon izlerken konuşmaları anlamlandırmak, telefon konuşmalarını duymak, sohbetlere katılmak veya diyalogları takip etmek sizin için zor olabilir. İnsanlardan söylediklerini tekrar etmelerini istemeniz veya duymak için TV'nin sesini yükseltmeniz gerekebilir. Bu durumda işitme kaybı ile karşı karşıya olabilirsiniz.

     İşitme kaybı; kulak, işitme yolları veya beyindeki işitme merkezine ait herhangi bir yapının, normalde olması gerektiği gibi fonksiyon görmemesine bağlı ortaya çıkan durumdur.

     İşitme kaybınızı ailenizden miras alabilirsiniz veya sonradan da edinebilirsiniz. İşitme kaybı oldukça geniş bir etiyoloji yelpazesiyle ilişkilendirilebilen yaygın ve karmaşık bir durumdur. Doğumdan itibaren işitme kaybı olabildiği gibi, belli bir yaştan sonra ani olarak gelişen ya da yavaş yavaş ilerleyen işitme kayıplarına da rastlanabilir. İşitme kaybının en önemli ve yaygın nedeni, yaşla birlikte kulaktaki fiziksel değişikliklerdir. İşitme sinirine gelen kılcal damarların daralması ve işitme sinirinin zayıflamasıyla duymada azalma ortaya çıkar. Organizmanın tamamındaki yaşlanma ile birlikte işitme sinirinde de yaşlanma meydana gelebilir ve işitme azalır.

     İşitme kaybı her yaşta ortaya çıkabilir ve birçok faktörden kaynaklanabilir. Çeşitli hastalıklar, gürültü, genetik özellikler gibi farklı faktörler bu problemin nedeni olabilir. İşitme kaybı ile ilgili daha detaylı bilgi edinmek istiyorsanız yazımızın devamını inceleyebilirsiniz.
 

İşitme kayıplarının bilinen bazı nedenleri şunlardır:

• Aşırı yüksek gürültüye maruz kalma: patlamalar, işyerindeki çevresel gürültü, boş zaman etkinlikleri (bar, gece kulübü, konser, spor etkinlikleri vb.)
• Kronik kulak enfeksiyonları: Tekrarlayan veya uzun süreli iltihaplanma veya kulak zarı arkasında enfeksiyon
• Viral veya Bakteriyel Enfeksiyonlar
• Yaşlanma
• Kalp Rahatsızlıkları
• Bazı İlaçların Yan Etkileri
• Kalıtsal ve Kalıtsal Olmayan İşitme Kaybını İçeren Genetik Faktörler
• Sigara Kullanımı
• Kulakta Kireçlenme (Otoskleroz)
• Ani İşitme Kaybı
• Beslenme Yetersizlikleri 
• Yüksek Tansiyon
• Delinmiş Kulak Zarı
• Felç
• Diyabet
• Düşük Doğum Ağırlığı
• Doğum sırasında bebeğin oksijenden yoksun kalması
• Şiddetli Yenidoğan Sarılığı
• Hamilelik sırasında annede kızamıkçık, frengi veya sitomegalovirüs gibi diğer enfeksiyonlar
• Bulaşıcı hastalıklar: menenjit, kızamık, kabakulak
• Büyük kafa veya kulak yaralanmaları
• Kulak kanalında kulak kiri veya yabancı cisimlerin neden olduğu tıkanıklıklar

İşitme kaybı neden kaynaklanır?” sorusunun detaylı yanıtları için aşağıya göz atabilirsiniz:

     Dış kulak (kulak kepçesi) travma veya iltihaplanma nedeniyle hasar görebilir veya doğuştan gelen, yani doğumda mevcut olan bir anormallik olabilir.

     Aşırı kulak kiri, işitme kaybının en yaygın nedenidir. Zamanla kulak kiri kulak kanalını tıkayabilir ve ses dalgalarının geçmesini engelleyebilir. 
     Genellikle işitme kaybına neden olacak kadar büyük olmasa da kulakta osteoma adı verilen kemik büyümeleri gelişebilir. Bunlardan bir veya birkaçı yeterli boyuta ulaşırsa işitme kaybı oluşturabilir.
     Kulak zarı, herhangi bir şeyin kulak kanalına çok fazla itilmesi durumunda delinmeye ve ardından enfeksiyona karşı da hassastır; kulak kanalında pamuk kullanılmasına ilişkin tüm uyarıların nedeni budur! Kulak zarı delinmeleri genellikle orta kulak iltihabı/enfeksiyonundan (orta kulak iltihabı) kaynaklanır ve genellikle orta kulaktan kulak kanalına akıntının yanı sıra işitme kaybına da neden olur. Başın yan tarafına, özellikle de kulak kepçesine gelen darbe, kulak zarının yırtılmasına neden olabilir.
     Sağlıklı bir orta kulak boşluğu havayla doldurulur ve orta kulak ile burnun arkası arasındaki dar bir tüp (östaki borusu) aracılığıyla havalandırılır. Bu nedenle, genellikle soğuk algınlığı veya çeşitli bakteriyel veya viral enfeksiyonlardan kaynaklanan burun tıkanıklığı, alerji, östaki borusunun orta kulağa hava sağlamasını ve orta kulak iltihabını ve enfeksiyonunu (otitis media) teşvik eden herhangi bir sıvıyı boşaltmasını engelleyebilir. Otitis media, kulak zarının ve kemikçik zincirinin sağlığını ve işlevini etkiler; orta kulak işitme kaybının en sık nedenidir.
     Orta kulak boşluğunun yetersiz havalandırması ve drenajı nedeniyle orta kulak boşluğundaki herhangi bir anormal basınç, kulak zarını delecek kadar stres altına sokabilir. Uçma veya dalış sırasındaki gibi önemli atmosferik basınç değişiklikleri, bazen kulak zarı yırtılmasına neden olan ağrı ve işitme kaybına neden olabilir.
     Orta kulaktaki üç küçük kemikten oluşan zincir (kemikçikler veya kemikçik zinciri), dış kulaktan gelen ses titreşimlerini iç kulaktaki kokleaya iletir. Bu minik kemikler, trafik kazası gibi kafa travması veya boks, ragbi gibi temaslı sporlar nedeniyle yerinden çıkabilir.
     Yaşlanmanın etkileri çoktur. İşitsel sistemin tüm kısımları 'aşınma ve yıpranmadan etkilenir, ancak özellikle koklea ve beyne giden ilgili sinir yolları etkilenir. Yüksek perdeli seslere karşı işitme hassasiyetini etkiler; bu da özellikle arka plan gürültüsü gibi zorlu dinleme koşullarında konuşmayı anlama üzerinde belirgin bir etkiye sebebiyet verir. Yaşlanma ve yüksek ses, kokleadaki beyne ses sinyalleri gönderen sinir hücrelerinde aşınma ve yıpranmaya neden olabilir. Hasar görmüş veya eksik sinir hücreleri elektrik sinyallerini iyi gönderemez. Bu işitme kaybına neden olur.
     Aşırı gürültüye maruz kalmanın genellikle işitme kaybının ikinci en yaygın nedeni olduğu düşünülmektedir. Kokleadaki hücreler yüksek sesten zarar görebilir. Gürültü seviyesi ne kadar yüksekse veya maruz kalma süresi ne kadar uzunsa, genellikle kulak çınlaması ile birlikte kalıcı işitme kaybı olasılığı da o kadar yüksektir. Kısa süreli veya aniden çok yüksek sese maruz kalmak, fabrikalar ve şantiyeler gibi çok gürültülü ortamlarda çalışmak, kulaklık kullanarak yüksek sesle müzik dinlemek giderek artan bir şekilde geri dönüşü olmayan gürültü hasarına neden oluyor.
     Kalp rahatsızlıkları yaşa bağlı işitme kaybının önemli bir bileşenidir. Bununla birlikte, iç kulağa veya beyindeki işitme merkezlerine giden kan akışının önemli ölçüde azalması veya tamamen durması, her yaştaki kişiyi etkileyebilir. İç kulaktaki koklea, kan akışındaki azalmaya karşı oldukça hassastır ve bu, geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Atardamarların sertleşmesi (damar sertliği), yüksek tansiyon, tromboz, felç ve kalp krizi, genellikle kalıcı olan işitme kaybına neden olabilir. İyi bilindiği gibi kalp-damar sağlığı, sağlıksız bir yaşam tarzından kaynaklanabilir ve işitme, kötü beslenme, sigara içme ve fiziksel egzersiz eksikliğinden etkilenebilir.
     Antibiyotik gentamisin, sildenafil (Viagra) ve kanseri tedavi etmek için kullanılan ve iç kulağa zarar verebilecek bazı ilaçlar dahildir. Çok yüksek dozda aspirin, diğer ağrı kesiciler, sıtma ilaçları veya kıvrım diüretikleri işitme üzerinde kısa süreli etkilere neden olabilir. Bunlar arasında kulak çınlaması olarak da bilinen kulak çınlaması veya işitme kaybı yer alır.
     Özellikle yetişkin popülasyonda Tip 2 diyabetin endişe verici artışı göz önüne alındığında, diyabetin kalıcı işitme kaybının bir nedeni olarak çok daha iyi bilinmesi gerekir. Tüm şeker hastalarının düzenli işitme testleri yaptırması gerekir.
     Çok nadir olmasına rağmen iç kulak ile beyin sapı arasında bir tümör gelişebilir. Akustik nörinom veya vestibulokoklear schwannoma adı verilen, kötü huylu olmaktan ziyade iyi huylu bir tümördür. Normalde çok yavaş büyür, yavaş yavaş işitsel siniri sıkıştırır ve yakındaki denge sinirini de etkileyebilir, böylece hem işitme kaybı hem de sıklıkla kulak çınlaması ile birlikte denge sorunları ortaya çıkabilir. Her iki tarafta ortaya çıkan tümörler daha da nadirdir ve genellikle nörofibromatozis tip 2 (NF2) adı verilen kalıtsal bir durumla ilişkilidir.
     Doğuştan faktörler doğumda veya doğumdan kısa bir süre sonra işitme kaybına veya bozukluğuna neden olabilir. Bu faktörler kalıtsal olabilir veya kalıtsal olmayabilir veya bazen hamilelik ve/veya doğum sırasındaki komplikasyonlardan kaynaklanabilir.
     Meniere hastalığı bir iç kulak problemidir. Genellikle 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde başlar. Bu hastalığa sahip bir kişide sıklıkla kalıcı işitme kaybı olur. Baş dönmesi ve kulak çınlaması yaygındır. Yüksek seslere karşı hassasiyet de meydana gelebilir. İşitme kaybı gelir ve gider, ancak zamanla bazı kayıplar kalıcı hale gelir.

     Artık işitme kaybına neden olabilecek faktörler hakkında daha fazlasını biliyorsunuz. Olası işitme kaybına ilişkin herhangi bir uyarı işareti tespit ettiğinizde derhal uzmanlara başvurmanızı öneririz. İşitme kaybınız var ise işitme uzmanınız işitme kaybınızın tipini ve derecesini tespit edebilir.